盛夏酷暑,热浪翻滚,
普通人尚觉难熬,对糖尿病患者而言,
高温更是一场严峻的健康考验。
脱水昏迷、皮肤感染、食欲不振……
诸多风险悄然潜伏。
因此,在这样的极端天气里,
展开剩余88%掌握科学的应对方法,做好日常防护,
对糖尿病患者来说尤为重要。
1、严防 “沉默杀手”
(非酮症高渗性昏迷)
夏季,有一种糖尿病急性并发症十分凶险——它就是非酮症高渗性昏迷,多见于老年2型糖尿病患者,起病隐匿,死亡率极高[1]。高温下,大量出汗致脱水,血液浓缩,血糖急剧升高;老年患者口渴感迟钝或刻意少喝水,加剧身体异常;感染或肠胃炎等疾病,会进一步加重脱水和高血糖[2]。
身体出现极度口渴(易被忽视)、尿量异常增多、皮肤干燥弹性差等症状,严重时病人则会出现乏力头晕、反应迟钝、意识模糊等症状[3]。
*若病人出现以上严重症状,务必紧急送医。
预防该并发症关键在于主动足量饮水,即便不渴,也要定时喝白开水或淡茶水,每日至少1500-2000ml,出汗多则需更多。严密监测血糖,高温天增加监测频率,不适时及时检测。切勿随意停用降糖药或胰岛素,如需调整方案,先咨询医生。合理使用空调降温,避免长时间暴露于高温环境。
《糖尿病饮食指导:不饿不晕防并发症》
作者:杨长春,高睡睡主编
出版发行:江苏凤凰科学技术出版社
出版年份:2020
内容提要:
本书首先从糖尿病的基本知识入手,帮助大家提高对糖尿病的认识;然后列举了适合糖尿病患者食用的谷薯类、蔬菜类、菌类、水果类、肉蛋类、水产类、脂类、中药类等各类降糖食物;其次,为糖尿病患者提供了一周七日、一日三餐及加餐的健康带热量食谱;最后还为糖尿病合并并发症和糖尿病特殊人群量身订制了个性化饮食方案,让糖尿病患者在享受美食的同时,也能收获健康。
《糖尿病饮食四宜五忌》
作者:王强虎主编
出版发行:中国科学技术出版社
出版年份:2020
内容提要:
本书从糖尿病病人应当知道的基本知识、最好的降糖药、降血糖的食疗方、营养素以及日常饮食的宜与忌等方面进行了详尽地阐述。
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2. 皮肤屏障保卫战
(瘙痒、感染风险剧增)
夏季,糖尿病患者的皮肤健康面临更大挑战[4]。高血糖削弱皮肤抵抗力,出汗多、环境潮湿、蚊虫叮咬,致使皮肤问题频发。
易出现脚气、股癣、汗斑等真菌感染,表现为瘙痒、红斑、脱屑;毛囊炎、疖肿等细菌感染,伴有红肿热痛;汗液刺激或皮肤干燥引发皮肤瘙痒症;足部微小伤口在潮湿环境下更易感染,甚至发展成糖尿病足溃疡[5]。
守护皮肤健康,要温和清洁并保持干爽,勤洗澡,选温和沐浴露,尤其擦干腋下、腹股沟、脚趾缝等褶皱处。
洗澡后全身涂抹无香精、低敏保湿乳液,缓解干燥瘙痒。选择棉麻等天然透气材质的衣物鞋袜,鞋子宽松,袜子每日更换。
做好蚊虫防护,避免搔抓,使用驱蚊产品,剪短指甲,瘙痒时冷敷或涂抹炉甘石洗剂,切勿抓破皮肤。
每天检查双足,查看有无伤口、水泡、红肿及趾甲异常,发现问题及时处理。
3. 应对 “苦夏” 食欲
(稳住营养与血糖)
夏季炎热,糖尿病患者易食欲下降,随意减餐或饮食不均衡,易引发血糖大幅波动或营养不良[6]。应少食多餐、规律进食,将三餐拆分为 5-6 餐,保证基础能量和营养供给,避免血糖大起大落。
优选开胃、清淡且营养的食物,如蔬菜沙拉(注意沙拉酱热量)、凉拌豆制品、清蒸鱼虾、杂粮粥、少糖或不放糖的绿豆汤,适量低糖水果(如番茄、黄瓜、草莓)作为加餐。
严控高糖高脂冷饮,如冰淇淋、含糖饮料、甜豆浆等,升糖快。解渴首选白水、淡茶、无糖苏打水。即便食欲差,也要保证瘦肉、蛋、奶、豆制品等蛋白质摄入,防止肌肉流失。同时,根据食欲变化持续监测血糖,指导饮食调整。
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此外,有研究表明,适度运动有利于糖尿病的治疗与恢复[7]。但需注意运动要避开上午 10 点至下午 4 点的烈日时段,选择清晨或傍晚凉爽时,强度适中并及时补水。
*胰岛素、口服降糖药、血糖试纸等药品和试剂,务必按说明存放于阴凉干燥处(通常 < 30℃),避免阳光直射或置于高温车内,外出使用保温袋或冰包携带。
糖尿病患者体温调节能力可能受损,更易中暑,出现头晕、恶心、心慌等中暑症状,应立即到阴凉处休息、补水,必要时就医。
暑热难挡但控糖有方,
糖尿病患者夏季主动饮水护血液,
保持皮肤干爽防感染,
少食多餐稳营养,严密监测是关键。
愿这份健康锦囊,助各位“糖友”安稳度夏,
享受健康生活!
*以上内容仅用于科普,不作为医疗建议。
在做出任何健康决策之前,请务必咨询专业医疗人员。
参考文献:
[1] 叶任高, 陆再英.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社, 2006:812-813.
[2] GOUNI-BERTHOLD I,KRONE W.Diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state[J].Med Klin(Munich),2006,101(Suppl1):100-105.
[3] 杨志寅,主编.内科危重病[M].第2版.北京:人民卫生出版社,2006:604-606.
[4] 国家老年医学中心 ,中华医学会老年医学分会 ,中国老年保健协会糖尿病专业委员会. 中国老年糖尿病诊疗指南(2024版) [J]. 协和医学杂志, 2024, 15 (04): 771-800.
[5] 周琳,白姣姣,陶晓明,等. 社区老年糖尿病患者足部皮肤问题现状调查与分析 [J]. 护理学杂志, 2022, 37 (13): 102-105.
[7] Sampath Kumar A, Maiya A G, Shastry B A, et al. Exercise and insulin resistance in type 2 diabetes mellitus:a systematic review and meta-analysis [J]. Ann Phys Rehabil Med,2019,62 (2):98-103.
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